Widerrufsformular

(Wenn Sie den Vertrag widerrufen wollen, dann drucken und füllen Sie bitte dieses Formular aus und senden Sie es zurück)

An:

ATM Loutchan e.K.

Hauptstraße 52b

98547 Schwarza

Telefaxnummer: 036843 70362

E-Mail-Adresse: s.loutchan@online.de
 

Widerruf



Hiermit widerrufe(n) ich/ wir (*) den von mir/ uns (*) abgeschlossenen Vertrag über den Kauf der folgenden Waren (*)

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bestellt am (*)   …………………………………….… 

erhalten am (*)  ………………………………………


Name des/ der Verbraucher(s) ……………………………………………………………….…...............................................

Anschrift des/ der Verbraucher(s) ………………………………………………………………..............................................

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             Datum                                                                         Unterschrift des/ der Verbraucher(s)

                                                                                                      (nur bei Mitteilung auf Papier)


 

(*) Unzutreffendes streichen.